PRURITO CRÓNICO
La marihuana medicinal se está volviendo ampliamente disponible para los pacientes en los Estados Unidos, y con la marihuana recreativa ahora legalizada en muchos estados, el interés de los pacientes va en aumento.
El sistema endocannabinoide juega un papel importante en la homeostasis de la piel además de efectos más amplios sobre las respuestas neurogénicas como prurito y nocicepción, inflamación y reacciones inmunes.
Numerosos estudios de modelos in vitro y animales han proporcionado información sobre los posibles mecanismos de modulación de cannabinoides en el prurito, con la mayor evidencia detrás de la modulación neuronal de las fibras periféricas del prurito y los receptores cannabinoides de acción central.
Además, los estudios en humanos, aunque limitados debido a las diferencias en los cannabinoides utilizados, los modelos de enfermedad y el método de administración, han mostrado consistentemente reducciones significativas tanto en el rascado como en los síntomas del prurito crónico.
Los estudios clínicos han demostrado una reducción del prurito en varias enfermedades dermatológicas (dermatitis atópica, psoriasis, eccema asteatótico, prurigo nodularis y dermatitis alérgica de contacto) y sistémicas (prurito urémico y prurito colestásico).
Estos estudios preliminares en humanos justifican ensayos controlados para confirmar el beneficio de los cannabinoides para el tratamiento del prurito y estandarizar los regímenes e indicaciones de tratamiento.
En pacientes que tienen prurito crónico refractario después de terapias estándar, las formulaciones de cannabinoides pueden considerarse como terapia adyuvante cuando sea legal.
Fuentes:
: https://www.jaad.org/article/S0190-9622(20)30120-1/fulltext