El tracto gastrointestinal contiene receptores CB1 y CB2 a lo largo de todo su recorrido[5].

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Las proporciones de estos receptores cannabinoides pueden cambiar durante la evolución de diversas patologías intestinales[6]. En este sentido, varios ensayos clínicos han demostrado que los cannabinoides pueden actuar a través del receptor CB2, reduciendo la inflamación asociada. Esto sugiere un potencial terapéutico para fármacos en el tratamiento de enfermedades inflamatorias intestinales[7].

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Ensayos clínicos han demostrado que el intestino contiene niveles elevados de receptores de cannabinoides (CB1, CB2), y es por esto que tanto el THC como el CBD son utilizados para el tratamiento de la enfermedad, disminuyendo la sintomatología y mejorando los procesos metabólicos, es por esto, que pacientes que deciden utilizar cannabinoides para el tratamiento del Crohn, han disminuído su medicación tradicional drásticamente debido a las mejoras sintomáticas. Otros ensayos clínicos además reportan una disminución en el índice de actividad del síndrome en más de un 40%

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Un estudio realizado por Naftali T.y cols [8], determinó que los beneficios observados durante el uso de cannabis, en pacientes con enfermedad de Crohn se deben principalmente a sus propiedades antiinflamatorias.
 

Sin embargo, los cannabinoides podrían jugar un rol importante además, en la acción que tendrían sobre la motilidad gastrointestinal y su efecto antidiarreico  observado en ratones inyectados con la toxina del cólera. Otro punto a considerar tiene relación con la sensación de bienestar que podría producir los cannabinoides debido a su acción central.

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Fuentes:

[1] Mowat, C., Cole, A., Windsor, A., Ahmad, T. and others. (2011). Guidelines for the management of inflammatory bowel disease in adults.

[2] Márquez, Lucía y otros. Sistema endocannabinoide e inflamación intestinal. Medicina Clínica. Volume 131, Issue 13, October 2008

[3] Angelo A Izzo. Cannabinoids and intestinal motility: welcome to CB2 receptors. 2004

[4] Jaseena Elikottil, MBBS, Pankaj Gupta and Kalpna Gupta. The Analgesic Potential of Cannabinoids. J Opioid Manag. 2009 Nov-Dec

[5] Wright, K., Rooney, N., Feeney, M., Tate, J. and others. (2005). Differential expression of cannabinoid receptors in the human colon: cannabinoids promote epithelial wound healing. Gastroenterology. 129: 437-453.

[6] Márquez, L., Suarez, J., Iglesias, M., Bermúdez-Silva, F. J. and others. (2009). Ulcerative colitis induces changes on the expression of the endocannabinoid system in the human colonic tissue.

[7] Federico Massa and others. The endogenous cannabinoid system protects against colonic inflammation

[8] Rimna Naftali MD, Lihi Bar Lev BA, Doron Yablekovitz MD, Elisabeth Half MDand Fred M.Konikoff MD

(2011). Treatment of crohn’s disease with cannabis: An observational study.